十堰市首例高危多发性骨髓瘤异基因移植患者顺利出仓

秦楚风讯 (十堰融媒记者 朱君龙 通讯员 胡平)“感谢太和医院血液内科的医护团队，感谢我的妹妹，是你们给了我第二次生命!”6月23日，在十堰市太和医院血液内科病房，36岁的小张(化名)眼含热泪，声音虽虚弱却充满感激。这一天，他正式走出造血干细胞移植仓，成为十堰市首例成功接受异基因造血干细胞移植的高危多发性骨髓瘤患者。这场生命接力，不仅刷新了十堰地区骨髓瘤治疗的技术高度，更书写了一段兄妹情深、医患同心的人间佳话。

命运突转：年轻设计师遭遇“老年病”

小张是十堰房县人，在深圳从事设计工作。今年1月，因父亲生病，他返乡照料。途中不慎扭伤腰部，起初以为是普通椎间盘突出，自行服药后疼痛却持续加重。当地医院腰椎核磁检查结果令人震惊：多发骨质破坏、病理性骨折，高度怀疑恶性肿瘤骨转移。

转至太和医院血液内科后，骨髓穿刺检查确诊为多发性骨髓瘤——这是一种好发于60岁以上人群的血液系统恶性肿瘤，而小张年仅36岁。更棘手的是，基因检测发现TP53基因缺失，同时合并髓外浆细胞瘤、多发骨质破坏及病理性骨折等严重并发症。太和医院血液内科骨髓瘤诊疗小组负责人李章志副主任医师明确诊断：超高危多发性骨髓瘤。“这类患者常规化疗效果有限，复发风险极高，必须寻求更强效的治疗方案。”李章志介绍。针对患者特殊病情，诊疗团队量身制定个体化四药联合精准化疗方案，精准打击肿瘤细胞、快速控制病情进展。经过规范化疗，小张的病情得到有效缓解，但真正的挑战才刚刚开始。

生死抉择：自体移植还是异基因移植?

多发性骨髓瘤目前仍无法根治，即便通过化疗可以得以缓解，复发几乎不可避免，而小张的超高危类型更是“定时炸弹”。造血干细胞移植成为延长生存的关键手段。太和医院血液内科造血干细胞移植小组负责人张露璐主任结合国内外前沿诊疗指南，全面研判小张的病情，为其规划最优后续治疗方案。张露璐介绍道：“自体造血干细胞移植可加深缓解，但无法根除肿瘤克隆;异基因造血干细胞移植则可能通过‘移植物抗肿瘤效应’彻底清除残留病灶，从根源上降低超高危患者的复发概率，是此类危重患者的最优根治方案。但风险更高，需承担排异反应等并发症。”

面对风险与机遇，小张和家属毅然选择了异基因造血干细胞移植。幸运的是，妹妹与他的HLA配型完全相合(同胞全合)，这是最理想的供者来源。然而，此时家中父亲正因尿毒症住院，妹妹一边照顾父亲，一边为哥哥的移植积极准备，用柔弱的肩膀扛起了整个家庭的希望。

多学科攻坚：十堰首例，全程护航

异基因移植在骨髓瘤治疗中本就较少采用，用于超高危年轻患者更是技术难点。太和医院血液内科移植团队为小张制定了周密的个体化方案：从预处理化疗(清除自身骨髓)、抗排异药物方案，到并发症防治预案，每一步都在反复推演。同时针对感染、脏器损伤、移植物抗宿主病等各类移植相关并发症，制定完善的防治预案，全程筑牢诊疗安全防线。

6月4日，预处理结束的小张顺利回输了妹妹捐献的350ml外周血造血干细胞，生命的“种子细胞”正式在小张体内开启新生重建之旅。此后的“骨髓空窗期” 是移植术后最凶险的阶段，他先后出现口腔黏膜破溃、恶心、呕吐等严重不适，但血液内科移植医护团队24小时严密监护，精准对症治疗、精细化护理，实时监测血常规、脏器功能及生命体征，及时调整诊疗方案，全程守护患者渡过难关。

在团队的悉心救治下，患者造血功能稳步恢复，回输第12天粒细胞顺利植入，第14天血小板成功重建——标志着患者造血干细胞移植取得阶段性重大成功，顺利完成造血重建核心目标，达到出仓标准，顺利转出无菌移植仓。

新生之后：挑战仍在，信心满怀

目前，小张已转出移植仓，进入普通病房继续观察。张露璐主任表示：“首例高危骨髓瘤异基因移植的成功出仓，证明太和医院已具备处理高难度血液移植的技术实力。但小张还需闯过移植物抗宿主病、免疫重建等关卡，我们将全程守护。”

对于小张而言，这场生死考验让他对生命有了更深感悟：“曾经以为年轻是资本，现在才懂得健康最珍贵。感谢妹妹给了我希望，感谢太和医院团队创造了奇迹。”他的故事，也激励着更多血液病患者——即便身处绝境，科学治疗与亲情力量终能点亮重生之光。

此次十堰市首例超高危多发性骨髓瘤异基因造血干细胞移植的成功开展，充分彰显了太和医院血液内科在疑难、高危血液肿瘤诊疗及造血干细胞移植领域的硬核实力。不仅为鄂西北地区高危多发性骨髓瘤年轻患者开辟了全新的根治性治疗路径，更填补了区域医疗技术空白，推动区域血液系统疾病精准治疗、高端移植技术迈上新台阶。

未来，太和医院血液内科将持续深耕血液肿瘤精准诊疗领域，紧跟国内外前沿技术，不断突破疑难重症救治壁垒，持续优化造血干细胞移植诊疗体系，以更精湛的技术、更优质的医疗服务，为区域血液病患者的生命健康保驾护航。

编辑：林静娴