三九寒冬“血管炸弹”突袭 太和医院三天五台急诊手术守护生命

秦楚风讯 (十堰融媒记者 张焱 通讯员 王慧 张峻峰)眼下正值三九寒冬，也是一年中最冷的时段，气温骤降叠加波动，让主动脉夹层这一“血管炸弹”进入高发期。近日，十堰市太和医院胸心大血管外科上演了一场与死神赛跑的硬仗——三天内连续完成五台A型主动脉夹层急诊手术，多学科团队彻夜鏖战，成功为患者筑牢生命防线。

三天五台急诊手术，直面凶险“A型夹层”

元旦过后，太和医院胸心大血管外科接诊量持续攀升，多名主动脉夹层患者陆续就诊，其中凶险度极高的A型夹层就有5例，患者年龄跨度从40岁到70岁，病情轻重各异。医院第一时间开启绿色通道，全力投入救治，最终创下三天完成五台A型夹层急诊手术的高强度纪录。

“元旦之后，我们陆陆续续收了很多的夹层患者，其中A型的就有五例。这五例中年纪大的有将近七十岁，年纪小的只有四十岁，其中我们第一天做了一台，第二天连续做了三台，三台还没有结束，后来又来了一台，我们就继续做，基本上就是三天做了五台手术，五台都是A型夹层。”十堰市太和医院胸心大血管外科副主任医师曾敏介绍道。

“血管炸弹”有多凶?这些症状一定要警惕

A型主动脉夹层虽发病率不高，但发病后异常凶险，被称为潜伏在体内的“血管炸弹”，死亡率极高。曾敏主任提醒，这类疾病的典型症状极具辨识度，一旦出现需立刻就医。

“(A型主动脉夹层)它的主要症状就是剧烈的胸背部疼痛，有些是腹痛，甚至伴发有神志的问题，就突然有些人来了之后就昏迷了。还有一些人就是说出现一些肢体的活动障碍，最常见的比如说是下肢的一些运动、感觉障碍。”

240斤患者多脏器受累，多学科团队协同破局

在此次接诊的5例患者中，40岁的王先生(化姓)病情最为危急。这位体重240斤的患者，发病时不仅剧烈胸痛，还伴随左下肢活动障碍、麻木，情况岌岌可危。

“(患者)体重两百四十斤，然后发病的时候就出现了剧烈的胸痛，然后伴有肢体的活动障碍。他左边的下肢不能活动，而且麻木，来了医院之后，我们给他完善了主动脉的CTA，发现它实际上比我们预想的还要严重一些，它的夹层已经累及到头部的第一根动脉，头臂干动脉已经完全压闭了，整个头臂干动脉没有血供了，然后我们还发现他的腹腔脏器也是明显受累，肠系膜上动脉闭塞导致肠道缺血，一侧髂动脉也丧失血供。所以这个病人非常凶险，面临着脑袋、腹部、下肢多部位的问题。”曾敏回忆道。

危急时刻，太和医院胸心大血管外科心脏亚专业组团队成员接续奋战，麻醉科、超声医学科、体外循环、手术室等多科室协同发力，全程护航这场生命之战。

“我们的手术医生实际上是轮番上阵，但是我们的体外循环师只有两位，他们从早上八点一直做到凌晨五点，全程没有休息。还有麻醉师和手术护士们，全程守护、支持，做好各项监护和处理，超声医学科医生全程做食道超声监护，评估手术效果。正是这几个科室组成的团队，一起完成了这五台高难度手术。”

术后恢复良好，这些预防要点请牢记

目前，五名患者均已成功脱离呼吸机、神志清醒，其中三例病情较轻的患者正陆续转回普通病房，危重患者王先生术后血管恢复通畅，各项症状明显改善，顺利闯过生死关。

曾敏特别提醒，高危人群务必做好日常防护，尤其要重视血压控制，降低发病风险。“比如说有些人有心脏病、主动脉扩张、主动脉瘤、主动脉溃疡，这些病人要高度重视。第二就是高血压患者，希望能把血压控制在120mmHg及以下会更好。另外，有先天性心脏大血管疾病或直系亲属因该病突发离世的人，更要定期复查，至少每半年做一次彩超，了解主动脉情况。如果动脉持续增粗，即便没有发生夹层，也应尽早手术干预。”

编辑：林静娴