健康问太和｜针对特应性皮炎有哪些创新疗法？

十堰广电讯（全媒体记者 龚艳琳）皮肤反复红肿、瘙痒难耐，甚至抓得渗液结痂——这可不是普通的“皮肤敏感”，而是特应性皮炎在作祟。作为皮肤科最常见的慢性疾病之一，特应性皮炎因难治性、复发性给患者身心带来极大负担。那么，什么是特应性皮炎？针对特应性皮炎有哪些创新疗法？7月21日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院皮肤科主治医师王恒，为大家答疑解惑。

特应性皮炎与普通湿疹有何不同？王恒解释，其核心在于“慢性、瘙痒、炎症”三大特征。患者多有过敏家族史，如家人患哮喘、过敏性鼻炎等。发病机制上，皮肤屏障“破损”与免疫系统“过度反应”是两大主因——皮肤作为人体第一道防线出现裂痕，外界细菌、过敏原趁虚而入；同时，体内免疫细胞“误判”威胁，持续释放炎症因子，导致皮肤干燥、红斑、渗液，形成“越抓越痒、越痒越抓”的恶性循环。

这种疾病的“顽固性”还体现在不同年龄阶段的差异化表现。婴儿期（0-2岁）最易被忽视：宝宝脸颊、额头或头皮会出现红斑、小水疱，严重时渗出黄色液体结痂，哭闹不安、睡眠差；儿童期（2-12岁）皮损转移至肘窝、腘窝等屈侧部位，皮肤逐渐增厚呈“苔藓样变”，孩子反复抓挠，甚至出现色素沉着或脱失；到了青少年及成人期，皮损集中在颈部、手肘等易摩擦处，干燥、肥厚的皮肤与持续瘙痒严重影响生活，部分患者因外观改变产生自卑、焦虑情绪，甚至影响社交和工作。

“尽管特应性皮炎难以根治，但通过规范治疗和科学护理，完全能让患者像普通人一样生活。”王恒强调，关键在于“分阶段管理”与“精准干预”。日常护理是基础，坚持使用无香料、低刺激的医用保湿霜，尤其洗浴后3分钟内涂抹，可快速锁水修复屏障；避免高温洗浴、碱性清洁剂，减少对皮肤的刺激；远离尘螨、花粉等已知过敏原，调整饮食与情绪压力。

对于已发作的患者，医疗技术的“精准发力”是关键。对于轻度特应性皮炎患者，在基础治疗的前提下，根据皮损状态及部位选择合适强度的TCS、TCI或PDE⁃4 抑制剂，必要时口服抗组胺药治疗过敏症并辅助止痒。对于中度特应性皮炎患者，建议选用合适强度的TCS、TCI或PDE⁃4抑制剂快速控制症状并主动维持治疗，减少复发。儿童患者较大面积急性发作时，可以使用湿敷治疗快速控制症状，慢性期较大面积皮损可以使用窄谱 UVB、小剂量UVA1光疗。如上述治疗效果不佳或者患者治疗不耐受时，应考虑系统抗炎治疗。对于重度特应性皮炎患者应尽早启动系统抗炎治疗，并联合局部外用药、光疗以及生物制剂或小分子靶向治疗。

“治疗需遵循‘阶梯式干预’原则。”王恒提醒，轻度患者以基础护理联合局部药物为主；中重度需系统药物与光疗协同；顽固性病例则需生物制剂联合治疗。同时，患者需定期复诊评估疗效，避免自行停药或滥用偏方。

“皮肤是人体第一道免疫防线，治疗需兼顾屏障修复与免疫稳态重建。”王恒强调，患者应建立“主动管理”意识，从日常保湿到心理调适形成完整闭环，让创新医疗技术真正转化为生活质量的改善。

编辑：思渺